… (nom i cognoms),
amb domicili a..., telèfon... i DNI…,
DECLARO SOTA JURAMENT, en relació amb el
concurs per a la provisió del lloc de treball d... de l'Ajuntament
d... (Butlletí Oficial de l'Estat número..., de data...),
que no m'afecta cap de les circumstàncies a què es refereix
l'article 18.3 del Reial decret 1732/1994, de 29 de juliol.
..., ... d... de 200...
(signatura)
AJUNTAMENT D... |
